【菱形肌和上后锯肌损伤的病因病理、临床表现与诊断】

该病大多由于上肢猛力掷物、摔跤，或上肢向后下方猛然用力引起急性损伤。急性损伤时出血、渗出，日久结疤粘连。这种损伤可波及到肋骨面上，因此与肋骨和上后锯肌粘连，影响菱形肌和上后锯肌的伸缩运动而发病。当上肢勉强活动时，牵拉到粘连处，就会引起新的损伤。女口此反复，又治疗欠妥，则导致慢性病变。如同时有上后锯肌损伤，则有时影响呼吸。菱形肌与上后锯肌均受C¨神经支配，因此许多具有菱形肌、上后锯肌症状的病人，要考虑是否与颈椎病有联系。许多有背痛、肩痛等症状的病人应注意颈椎病方面的俭奄，特别是在颈部活动最多的C。以上颈椎病病变

【临床表现与诊断】

1、病史   舟急性损伤史或慢性劳损史。在急性损伤症状缓解昏相当长一段时间才发病。

2、临床表现

①当慢性捅f芳急性发作时，在T．-5脊柱侧缘与肩胛骨脊柱缘问区内有突出的疼痛点，以肩胛骨内缘为主哟部叮有肿胀，感到上臂沉重。痛重者翻身困难，发问不能入睡。

2患侧』：孜活动受限，不敢持重物。患侧上肢被动向前上方上举时，引起疼痛加重。有的病人呼吸时肩甲骨内侧缘疼痛，呼吸不畅或有刺痛：