肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎也称网球肘。此病虽命名为网球肘，但并非网球、羽毛球运动员所独有。它是体力劳动者、运动员及家庭主妇等人群中的常见病、多发病。多采用局部封闭、针灸、推拿、理疗或手术疗法治疗，疗效不甚理想。针刀闭合型手术疗法用于该病的治疗极大的简化了治疗过程，且疗效颇佳。

【相关解剖】

肱骨外上髁（图2-2-33）是肱骨下端外侧的膨大隆起部。屈肘成直角，可见肱骨外上髁明显突出于肘外侧面上。该部为前臂伸肌腱的总起点，其肌腱由上外（桡侧）至后内（尺侧）排列有：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指总伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌，还有肘肌和旋后肌起始。

肱骨外上髁后上方续外侧肌问隔的凹沟，沟前方为肱桡肌和肱肌；沟后方为肱三头肌内侧头。自外上髁延至前臂的隆起为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌。当腕做背伸并向桡侧偏斜动作时可见到上述各肌明显收缩。

外上髁前下方约25mm远，恰在肱桡肌隆起后缘的凹窝内为桡骨头所在。当前臂做旋前、旋后动作时，呵触及桡骨头在转动。

肘肌起白肱骨外上髁后下方和桡侧副韧带，呈扇形从外上髁走向内下方，抵止于尺骨上1/3外缘，居外上髁下方的凹窝内，此肌恰好覆盖桡骨头。在肱骨外上髁起始部，肘肌与肱三头肌内侧头相接。旋后肌起始部分两个头。肱骨头起自肱骨外上髁前面下方（桡侧腕伸短肌下方）和关节囊；尺骨头起白尺骨上段外面，桡骨切迹的后下方的旋后肌嵴。止于桡骨前面的上部。旋后肌为旋后运动的主动肌，受桡神经深支支配。

前臂后皮神经（桡神经分支）穿肱三头肌外侧后，沿臂外侧面及前臀后面下降，分布于外上髁、鹰嘴和前臂后面达腕。有的研究者指出，在肱骨外上髁部有如爪状的神经未梢紧紧附着在外上髁的骨面上。这可能是肱骨外上髁产生顽固性疼痛的原因之一。