桡侧屈指肌狭窄性腱鞘炎

桡侧屈指肌狭窄性腱鞘炎是常见的疾病。针 刀闭合型手术疗效确切。

【相关解剖与病因病理】

腕掌侧大多角骨   在腕远侧皮肤皱襞的桡侧半深面可触及舟骨结节，在舟骨结节远侧相邻的骨凸即为大多角结节。两结节共同构成腕桡侧 隆起，在腕背伸时更易摸清。

桡侧腕屈肌   位于前臂中部皮下，桡侧有旋 前圆肌和肱桡肌，内侧为掌长肌。桡侧腕屈肌腱起自肱骨内上髁和前臂筋膜，肌纤维斜向外下方 移行于细长的腱。其腱穿过屈肌支持带深面，沿 大多角骨尺侧缘下行到手掌，止于第2—3掌骨基底部掌面。屈肌支持带（腕横韧带）的桡侧端分为两层，并且分别附着于舟骨结节与大多角骨结 节，共同形成腕桡侧管。桡侧腕屈肌腱通过该管 时，腱周绕有滑液鞘。

在日常生活及劳动中，屈腕动作多于伸腕动 作，屈腕力量也大于伸腕力量。过度操劳，加上桡侧腕屈肌腱又通过狭窄的大多角骨深沟，就极易 造成肌腱与滑液鞘的摩损，产生无菌性炎症，渗 出、水肿，并逐渐出现纤维增生肥厚而导致狭窄 性腱鞘炎。

【临床表现与诊断】

本病多见于手工操劳者和中年妇女。病人常 诉劳作时腕部疼痛，尤其是持物作屈腕动作时更为明显。

检查时，在腕掌面桡侧相当于鱼际肌基底部 有局限性肿胀与隆起，压之疼痛。

抗阻力试验作屈腕并桡偏动作时可引起 局部疼痛加重。