【针刀治疗桡侧屈指肌狭窄性腱鞘炎】
适应症与禁忌症 凡确诊为桡侧腕屈肌狭窄性腱鞘炎者,均可作针刀闭合型手术。
1、 体位 仰卧位,手掌朝上,腕下垫以脉枕,使术野暴露清晰。
2、 体表标志 腕远横纹 大多角骨结节 大鱼际基底部 即大鱼际肌的最近端。可从鱼际纹近腕横纹处向桡侧的转弯处,距鱼际纹约 10—20mm处即是大鱼际基底部,也是大多角骨结节的所在处。
3、 定点(图2-2-55) 于腕远横纹稍远,大多角骨结节尺侧与仃J‘际肌魑底部i肯交界处定1点。此处应有明强爪痛
4、 针刀治疗 ) 刀口线与肢体纵轴平行,刀体与皮面垂直。快速刺人皮肤与皮下组织,直达大 多角骨骨面。刀口线不变,稍提起刀锋,沿大多角骨的桡侧缘切开腕横韧带的浅层,约2~4刀,纵横疏通、剥离,刀下有松动感后出刀。
6、手法治疗 让病人作桡、尺侧屈动作,反复 多次。再行腕部屈伸动作,反复多次即可。 【注意事项】
此处比较安全,应注意的是刀口线一定要一 肌腱走行一致,勿损伤肌腱。
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