【针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤的注意事项】
1、膝内侧副韧带慢性损伤的病人,往往痛点很多,似无规律可寻。实际上,这种损伤如腱末端病一样,其病变都在腱末端上。而内侧副韧带是由前纵部、后斜部所组成,又有半膜肌腱纤维参与,其起、止点并不在同一位置上,肌腱损伤的部位也分布在不同的高应力点上,但定点不宜太多。在寻找压痛点时,应仔细、耐心。
2、在剥离操作中,应将刀锋剥离在骨膜之外,应在韧带与关节囊,或肌组织与骨膜之间。欲达此目的,应按针刀操作①的方法进行操作:这种方法可以避免对骨膜的剥离,可减少术后疼痛,且疗敖更佳。
3、膝关节内侧副韧带损伤属末端病范畴,所以腱围结构的损伤是肯定存在的。这就可以理解腱下滑囊损伤、鹅足滑囊病变常与韧带损伤并存的道理,其病变应一并处理。
4、对内侧副韧带关节间隙处的针刀切开处理,可以达到消除内侧副韧带异常高应力,并起到降低关节腔内压的作用。内侧副韧带的松解对改善膝内翻亦有作用。切开关节囊和内侧副韧带1—2刀不会损伤膝关节的任何功能,无需担心。
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