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最新下肢病

针刀医学诊疗理念的创新价值… (10-21)
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针刀术的护理观察 (04-17)
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下肢病

【针刀治疗膝关节滑膜皱襞综合症】	2010-2-3
·【针刀治疗膝关节滑膜皱襞综合症】1、适应症与禁忌症凡确诊为膝关节滑膜皱襞综合征而无一般禁忌症者均可行针刀闭合型手术治疗。2、体位仰卧位，膝关节屈曲80。，足平稳地放于治疗台上。3、体表标志髌骨内侧缘膝关节内侧间隙在髌骨下缘的水平线上的膝侧面，用一手的拇指和示指捏持，另手伸、屈膝关节，可感到膝关节隙在

【膝关节滑膜皱襞综合症的临床表现与诊断】	2010-2-3
·【膝关节滑膜皱襞综合症的临床表现与诊断】1、病史病人常有膝部钝性创伤或膝关节扭伤史，伤后产生膝部疼痛二2、临床表现①疼痛以髌股关节的上方及内恻间隙处最明显。主要表现为下蹲痛和上下楼疼痛，尤其是跳跃时疼痛最重。②弹响伸、屈膝关节时tiJ引起低沉的弹响：③打软腿与假“绞锁” 病人在行走过程中可

【膝关节滑膜皱襞综合症的病因病理】	2010-2-3
·【膝关节滑膜皱襞综合症的病因病理】膝关节内滑膜皱襞是有弹性的组织。当膝关节屈、伸运动时，皱襞的长度和形状随之变化，使髌上和髌内滑膜皱襞在经过股骨髁时不致产生摩擦损伤。但由于膝关节的过度使用及膝关节内紊乱（如关节游离体、半月板损伤），或由于膝关节对髌内、髌上滑膜皱襞产生挤压与摩擦等直接钝牲损伤时，则可

膝关节滑膜皱襞综合症	2010-2-3
·膝关节滑膜皱襞综合症在世界各人群中，有20—60%的个体存在膝关节滑膜皱襞。由于膝关节的频繁活动，滑膜皱襞常受损伤而出现炎症，发生水肿、增厚，使滑膜失去弹性，出现膝关节疼痛、肿胀、关节弹响与不稳，这一疾病称为膝关节滑膜皱襞综合征，亦称滑膜棚综合征。针刀闭合型手术治疗此症有较好的疗效，故予推荐。【相关

【针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤的注意事项】	2010-2-3
·【针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤的注意事项】1、膝内侧副韧带慢性损伤的病人，往往痛点很多，似无规律可寻。实际上，这种损伤如腱末端病一样，其病变都在腱末端上。而内侧副韧带是由前纵部、后斜部所组成，又有半膜肌腱纤维参与，其起、止点并不在同一位置上，肌腱损伤的部位也分布在不同的高应力点上，但定点不宜太多。在

【针刀治疗髌下滑囊炎的注意事项】	2010-2-2
·【针刀治疗髌下滑囊炎的注意事项】1、髌韧带是全身承受力最大的韧带，不能对其纤维有损伤。因此，要求刀口线必须与髌韧带腱纤维走行绝对平行。2、此处施术比较安全，但应注意定位精确，如能恰到病处，则可一次即愈。3、只有将滑液囊壁真正切开，并使囊液由滑液囊周围皮下组织吸收，才能彻底治愈。因此，在做切开时，切口

【针刀治疗髌下滑囊炎】	2010-2-2
·【针刀治疗髌下滑囊炎】1、适应症与禁忌症凡髌下滑囊炎，无论是急性或慢性者，均可行针刀闭合型手术治疗。2、体位病人仰卧位，膝关节屈曲70～809，足平放于治疗床上。3、体表标志胫骨粗隆（亦称胫骨结节）为胫骨前嵴上方的突出骨性隆起，可看到，扪之也十分清楚。4、定点（图2-4-17）依病变不同分别定点，由

【髌下滑囊炎的临床表现与诊断】	2010-2-2
·【髌下滑囊炎的临床表现与诊断】1、有长期以伸、屈膝活动、过度应用膝关节的劳损史。2、髌下隐痛不适，胫骨粗隆或稍上疼痛，膝关节伸屈不利，下楼疼痛明显，行路有轻度跛行。3、髌韧带下方可有囊样高起，可有波动感，并有压痛。4、过多伸、屈膝关节，引起疼痛加剧。

【髌下滑囊炎的病因病理】	2010-2-2
·【髌下滑囊炎的病因病理】髌下的三个滑囊，虽位置不同，但损伤机理大致相同。多由于长期反复频繁的伸、屈膝关节，尤其是在膝关节半屈曲位时，滑液囊经受压力最大。在反复做跳跃动作时，髌韧带与胫骨上端发生反复撞击、磨擦，可导致滑囊急、慢性损伤。日久，在修复过程中，囊壁增厚、纤维化等，使滑液囊开口闭锁，使滑液不能

髌下滑囊炎	2010-2-2
·髌下滑囊炎膝部周围肌腱甚多，膝关节的运动量又很大，关节周围便有众多的滑液囊。这些滑液囊对肌腱的运动起一定的滑润作用，但也常是病变的多发部位。髌下各滑囊炎多见于青、壮年体力劳动者和运动员。起病缓慢，无明显外伤史。针刀闭合型手术治疗此病，疗效颇佳。【相关解剖】髌下滑囊常见有三个1、髌下深囊（髌下囊），位

【针刀治疗髌韧带损伤的注意事项】	2010-2-1
·【针刀治疗髌韧带损伤的注意事项】1、针刀的剥离点，应在髌韧带与胫骨结节或髌骨下极的附着点与韧带的交界处，而不是剥离韧带的附着面，这一点尤应提起注意。2、对髌韧带治疗时不能进入关节腔，故应选择适当角度，否则易进入膝关节腔。3、在骨科手术处理髌腱的方法中，有腱围切除和纵行切开髌腱的方法来改善变粗增厚的髌

【针刀治疗髌韧带损伤】	2010-2-1
·【针刀治疗髌韧带损伤】1、适应症与禁忌症凡确诊为慢性髌韧带损伤者为针刀闭合型手术治疗的适应症。急性髌韧带损伤，一个月后未愈者亦可衍针刀闭合型性2、体位患者取仰卧位，屈膝70～80。，让足平稳放于治疗床上。 3、体表标志胫骨粗隆胫骨嵴上端，即可扪及又可看到的骨性隆起。髌骨下极髌骨

【髌韧带损伤的临床表现与诊断】	2010-2-1
·【髌韧带损伤的临床表现与诊断】1、病史少数病人有明确的外伤史，如膝前部受撞击、蹲位急起、跳跃损伤等。大部分病人无外伤史，而是有长期的慢性劳损史。 2、临床表现 ①伸膝力量减弱轻者无明显疼痛，但伸膝无力，而伸膝动作依然存在。②疼痛轻者，胫骨粗隆髌韧带附着点（或髌尖）、胫骨粗隆处有疼

【髌韧带损伤的病因病理】	2010-2-1
·【髌韧带损伤的病因病理】猝然猛伸膝关节或外力强制屈曲膝关节时，因股四头肌急剧收缩或强制延长，由于强大的力作用于髌韧带可导致髌韧带严重损伤。髌韧带损伤可分为两种：急性损伤多为猛力弹跳，股四头肌急剧收缩而猝然伸直膝关节，或直接撞击髌尖或髌韧带。但因髌韧带肥厚而坚韧，故一般不易被拉断，而多为髌韧带胫骨粗隆

髌韧带损伤	2010-2-1
·髌韧带损伤髌韧带损伤是常见病。急性损伤，完全断裂者极少，不在针刀治疗之列。慢性劳损，针刀闭合型手术治疗，疗效很好。【相关解剖】髌韧带（图2-4-10）是伸膝装置的一部分，位于膝关节囊前面的皮下。伸膝装置由股四头肌、髌骨、髌韧带组成。髌韧带是股四头肌腱的延续。股四头肌在股骨前面形成三层：其中，股直肌纤

【针刀闭合型手术治疗股四头肌抵止腱损伤的注意事项】	2010-1-31
·【针刀闭合型手术治疗股四头肌抵止腱损伤的注意事项】在影像学上，有髌骨上缘骨质增生者并不少见，大部分是在膝关节骨关节炎时出现，且一般元临床症状。所以，髌骨上缘出现骨质增生的病人并非都是股四头肌腱和腱围结构损伤疾病。应记住，影像学的表现往往与临床表现不完全符合。

【针刀闭合型手术治疗股四头肌抵止腱损伤】	2010-1-31
·【针刀闭合型手术治疗股四头肌抵止腱损伤】1、适应症与禁忌症凡确诊为股四头肌腱损伤的病人都是针刀闭合型手术的适应症。2、体位仰卧位，膝关节屈曲70～80。，足平放于治疗台上。3、体表标志即髌骨上缘，可以清楚摸到。4、定点（图2-4-08）髌骨上缘压痛点定1点即可。5、针刀操作（图2-4-09）刀口线与

【股四头肌抵止腱损伤的临床表现与诊断】	2010-1-31
·【股四头肌抵止腱损伤的临床表现与诊断】最突出的表现是髌骨上缘股四头肌腱止点处疼痛。轻者仅在跳跃时疼痛，重者在走路和上、下楼时都会产生疼痛。检查时，髌骨上缘压痛阳性。局部可有轻度肿胀，组织有增厚感。抗阻力伸膝试验阳性，但无髌骨压痛。此点可与髌骨软化症相鉴别。X线检查，一般病例可有髌骨上缘（可在上缘的前

【股四头肌抵止腱损伤的病因病理】	2010-1-31
·【股四头肌抵止腱损伤的病因病理】所有股四头肌腱损伤均是由于急性损伤或劳损所致。急性损伤后，股四头肌纤维出现撕裂、出血、水肿、机化等改变；慢性期则形成粘连或瘢痕，从而影响股四头肌的活动和腱的活动，造成股四头肌功能障碍。

股四头肌抵止腱损伤	2010-1-31
·股四头肌抵止腱损伤股四头肌损伤多发生于长途跋涉、重体力劳动及运动员的过度训练中，在临床中并非少见。既往轻症按摩，重者手术治疗。应用针刀闭合型手术治疗取得了确切的疗效。【相关解剖】股四头肌是全身最大的肌，位于大腿前外侧皮下，由前、内、外三面包围股骨。该肌以股直肌、股外侧肌、股内侧肌和股中间肌四个头起始

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