膝关节滑膜皱襞综合症

在世界各人群中，有20—60%的个体存在膝关节滑膜皱襞。由于膝关节的频繁活动，滑膜皱襞常受损伤而出现炎症，发生水肿、增厚，使滑膜失去弹性，出现膝关节疼痛、肿胀、关节弹响与不稳，这一疾病称为膝关节滑膜皱襞综合征，亦称滑膜棚综合征。针刀闭合型手术治疗此症有较好的疗效，故予推荐。

【相关解剖】

胚胎学示，胎儿早期的膝关节腔中有髌骨上、下、内侧和外侧等多个隔膜腔。至胚胎后期隔膜消失而融合为一个膝关节腔。出生后至成年，如果部分隔膜尚存，便成为滑膜皱襞。因此，膝关节滑膜皱襞只是一部分人（约20~700/0）存在。

髌上滑膜皱襞可将髌上囊与其下的关节腔横向隔开，但很少完全隔开，而是在中央部位有小孔相通。其皱襞的形态，内侧者多为半月形，起于股四头肌腱下并伸向膝关节的内侧壁。在水平位上，此囊多位于髌骨上极。其游离缘可光滑网钝，也可锐利，有时还不规则。当膝关节屈曲时平行于股骨中轴线，而伸直时，此皱襞则垂直于股骨中轴线。髌内侧滑膜皱襞也称髌骨滑膜皱襞、内侧关节带、翼状皱襞等名称。它的上端起自膝关节腔内侧壁，靠近髌上滑膜皱襞处，沿膝关节内侧壁向前下内斜向走行，下端附着在（止于）髌外脂肪垫的滑膜上，并可与髌上滑膜皱襞相连。髌下滑膜皱襞一端起于股骨髁间窝，跨过关节间隙前部，附着于髌上脂肪垫的远端。然后，逐渐下行变宽，整个皱襞呈带状。它的后方与前交叉韧带相接，但并不连成一体。