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上肢病

示指伸肌和指伸肌腱腱鞘炎	2010-1-11
·示指伸肌和指伸肌腱腱鞘炎【相关解剖与病因病理】1、解剖学因素其一，腱鞘底为凹凸不平的骨面，对肌腱易产生磨损。其二，除拇指之外示指活动最多，而且大多是拇、示指共同参与下完成的。在伸指活动中，示指与小指有独立的肌腱与腱鞘，所以示指与小指的灵活性远较中指和四指为佳。在示指与拇指的协同活动中，主耍是以示指的

桡侧腕伸肌腱腱鞘炎	2010-1-11
·桡侧腕伸肌腱腱鞘炎桡侧腕伸肌腱腱鞘炎本病是常见病，多见于应用腕部劳作的体力劳动者。此病亦称创伤性肌腱炎、轧砾性肌腱炎、捻发音性肌腱炎等。【相关解剖和病因病理】前臂背侧远端1/3处，是桡侧腕长伸肌腱、桡侧腕短伸肌腱，与其浅部的拇长展肌和拇短伸肌肌腹交叉重叠的部位。此处的特点是，腕长、短伸肌腱无腱鞘包绕

腕背伸肌腱鞘炎	2010-1-11
·腕背伸肌腱鞘炎腕背伸肌腱鞘炎是常见病、多发病，多由急性损伤和慢性积累性损伤引起。慢性者往往常年不愈，影响生活和工作。针刀治疗疗效很好。腕背伸肌腱分为六组，分别走行在六个腕背腱鞘中。除相关解剖外，临床部分则分别加以叙述。【相关解剖】手背部皮肤较薄而松弛，有较大的活动性，故手指可向掌面屈曲。用力背伸腕部

针刀治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的注意事项	2010-1-10
·【针刀治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的注意事项】1、定点必须正确。鼻烟窝的底为舟骨，其内有桡神经支及桡动脉通过。虽然有些病人诉疼痛在鼻烟窝内，但不可在该处定点。如果在鼻烟窝内做针刀操作，则必造成血肿。在此处不可“阿是”定点。2、针刀的刀口线必须绝对与肌腱纤维的走向平行，否则将

针刀治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎	2010-1-10
·【针刀治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎】1、适应症与禁忌症除一般禁忌症外，凡确诊为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎者均是针刀闭合型手术的适应症。2、体位仰卧位，患手轻握拳，患侧朝上放于治疗床面上，腕下部垫以薄枕。3、体表标志桡骨茎突为位于桡骨远端外

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的临床表现与诊断	2010-1-10
·【桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的临床表现与诊断】1、病史有明显急性损伤史或慢性劳损史，常见于从事拇指长期过度用力的手工劳动者。以右侧居多，特别是常抱小孩的妇女易患此病。2、临床表现① 桡骨茎突处有明显疼痛和压痛。急性期有局部肿胀，

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的病因病理	2010-1-10
·【桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的病因病理】从解剖结构来看，在腕部桡骨下端茎突处的腱鞘，由于骨沟表浅、狭窄，底面凹凸不平；而沟面又被腕背侧韧带（伸肌支持带）紧紧覆盖，因此腱鞘比较狭窄。正常时，外展拇长肌和伸拇短肌的两腱只能紧密相贴地通过这一结构坚强的鞘内。此为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎发病的首要原因。其次，外展拇

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎	2010-1-10
·桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎狭窄性腱鞘炎在指、腕、跖、踝等部位均可发生，但以桡骨茎突部发病较为多见。本节所述的是外展拇长肌与拇短伸肌外伤性狭窄性腱炎，实际属于腕背伸肌腱鞘炎中的一种。因发病较高，故单独列出，重点叙述。在腱鞘炎中以狭窄性腱鞘炎较为难治，一般保守疗法难以奏效。应用针刀闭合型手术治疗，法简效速【

针刀治疗肱骨内上髁炎及注意事项	2010-1-9
·【针刀治疗肱骨内上髁炎】1、适应症与禁忌症凡确诊为肱骨内上髁炎的病人均为针刀闭合型手术的适应症。但，亦有很大一部分颈椎病病人也有肱骨内上髁炎的症状，应注意鉴别。如为颈椎病引起的症状，应以治疗颈椎病为主。2、体位仰卧位，肘屈90。，肩外展60。臂呈旋后位，肱骨内上髁可较好暴露。最好应用臂上举过头位（图

肱骨内上髁炎的临床表现与诊断	2010-1-9
·【肱骨内上髁炎的临床表现与诊断】1、病史多见青壮年，有肘部急性损伤史或慢性劳损史。2、临床表现 ①肱骨内上髁疼痛，可呈酸胀、钝痛、刺痛。急性损伤可伴有肿胀，不能提重物、拧毛巾，4、5指有间歇麻木感。慢性期则局部疼痛时轻时重，患手无力。②肱骨内上髁有压痛，触有粗糙不平感或可扪及硬韧痛性结节。

肱骨内上髁炎的病因病理	2010-1-9
·【肱骨内上髁炎的病因病理】高尔夫球的爱好者、运动员，肘部活动较多的手工业劳动者、修理工等，由于急性牵拉和慢性积累性劳损而引起肱骨内上髁处的肌腱或肌纤维的撕裂，致少量出血、充血、渗出、水肿；也可由于长时间操作电脑或伏案写字使肱骨内上髁受压，反复长期磨擦，引起内上髁局部缺血、压伤或损伤尺神

肱骨内上髁炎	2010-1-9
·肱骨内上髁炎肱骨内上髁炎为肘部常见的软组织损伤，但发病者比肱骨外上髁炎为少。传统观念多认为书写磨擦内上髁所致，称学生肘。而实际上，学生患病者并不多。本病多发生于手工业操作者和运动员，且多见于轻壮年，故又称高尔夫球肘。此病常规万法治疗，疗效不稳定，针刀闭合型手术治疗，疗效颇佳。【相关解剖】肱骨内上髁

针刀治疗肱骨外上髁炎的注意事项	2010-1-7
·【针刀治疗肱骨外上髁炎的注意事项】肱骨外上髁炎的治疗效果取决于以下因素：l、定点准确，应对病变仔细检查，仔细扪摸。除骨凸外，还要对其周围组织进行全面检查，如有另外压痛点，一律定点。2、针刀操作到位，即一定要把粘连、瘢痕剥离开来，刀下必有松动感方可出刀。3、如一次治疗未愈，间隔7～10天，可再治疗。4

肱骨外上髁炎的针刀操作	2010-1-7
·肱骨外上髁炎的针刀操作①肱骨外上髁骨凸点刀口线与前臂纵轴平行，刀体与肱骨外上髁皮面垂直刺人，直达骨面。此处，软组织较薄。轻轻松开刀柄，任其刀锋“浮”起，然后做纵行疏通、横行剥离；如刀下有骨样物则使刀体与身体水平面呈30～450角左右行铲剥法将骨嵴样物铲平即可。②肱骨外上髁上方点（肌间沟凹陷点）此点即

针刀治疗肱骨外上髁炎	2010-1-7
·【针刀治疗肱骨外上髁炎】1、适应症与禁忌症凡确诊为肱骨外上髁炎者均为针刀闭合型手术的适应症。如病人同时有颈椎病的神经根症状，应考虑肱骨外上髁的表现与颈椎病的关系。如单独治疗肱骨外上髁的病变就难以取得疗效。如确诊颈椎病，则按颈椎病治疗如考虑两病并存则可先治疗颈椎病，如仍未能消除肱骨外上髁的症状，可再对

肱骨外上髁炎的病因病理	2010-1-7
·【肱骨外上髁炎的病因病理】该病好发于经常做旋转前臂、伸屈肘关节工作或运动的人。如打羽毛球、网球时的损伤；从事以前臂旋扭为多的工作、家务劳动的劳损等。一般认为是由于肱骨外上髁伸肌肌总腱的慢性劳损及牵扯损伤引起的，尤其是桡侧伸腕短肌最易损伤。在病理上，主要发现有以下变化：1、伸腕肌腱伸肱骨外

肱骨外上髁炎	2010-1-7
·肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎也称网球肘。此病虽命名为网球肘，但并非网球、羽毛球运动员所独有。它是体力劳动者、运动员及家庭主妇等人群中的常见病、多发病。多采用局部封闭、针灸、推拿、理疗或手术疗法治疗，疗效不甚理想。针刀闭合型手术疗法用于该病的治疗极大的简化了治疗过程，且疗效颇佳。【相关解剖】肱骨外上髁（图

针刀治疗尺骨鹰嘴滑囊炎及注意事项	2010-1-6
·针刀治疗尺骨鹰嘴滑囊炎及注意事项【针刀治疗】1、适应症与禁忌症凡确诊为鹰嘴滑囊炎者均为针刀闭合型手术的适应症，急性、慢性均可治疗。2、体位仰卧位，患肢屈肘90。，将肘放于胸前，肘下与胸壁间垫以薄枕，使肘尖暴露清楚，施术方便。将患侧手放于脑后，并将上臂垫稳，使鹰嘴暴露清楚。

尺骨鹰嘴滑囊炎的临床表现及诊断	2010-1-6
·尺骨鹰嘴滑囊炎的临床表现及诊断【临床表现及诊断】鹰嘴滑囊炎，特别是皮下囊的诊断一目了然，根据病史和症状即可诊断。但应摄肘关节X线像，除外其他疾病。1、急性鹰嘴皮下囊滑囊炎有急性鹰嘴部撞击史，伤后疼痛，迅速肿胀。在膺嘴部有局限性的边缘比较清晰的园形凸出肿物。该部有压痛和波动，但肘部活动正

尺骨鹰嘴滑囊炎	2010-1-6
·尺骨鹰嘴滑囊炎鹰嘴滑囊炎是临床上较为常见的病，多发于体力劳动者，既往多见于矿工，故称矿工肘。【病因病理】鹰嘴因反复摩擦和创伤，可引起鹰嘴滑囊炎。鹰嘴滑囊炎可分急性与慢性两种。急性损伤多为鹰嘴部突然触地，或肘尖部突然受到撞击而致伤，使滑囊，特别是皮下囊因受撞击而产生积血、积液等无菌性炎症；如不及时正确

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